丁堰镇：打造“三三三”养老新模式

打通农村健康养老“最后一公里”

丁堰镇：打造“三三三”养老新模式

图为南通、如皋两级民政部门领导在丁堰镇调研指导

迈入21世纪以来，随着深度老龄化社会的到来，如何打通农村健康养老“最后一公里”，主动做好农村社会养老的时代大文章？贯彻党的十八大、十九大精神，地处如皋市东部的丁堰镇，自2015年起就积极探索、整合资源、创新实践，合力打造出适合当地乃至苏中农村社会养老的“三三三”新模式：拓展“三个路径”——以机构为支撑，以社区为平台，以居家为基础；创新“三个机制”——公建民营机制、连锁运营机制、多元并举机制；追求“三个成效”——机构建设标准化、对接服务项目化、老有所养精准化，让农村高龄老人率先享受到一流的现代养老服务。

【亮点聚焦之一】拓展“三个路径”：以机构为支撑，以社区为平台，以居家为基础。

丁堰镇总面积70.48平方公里，总人口5.31万人，辖5个村、8个社区，是如皋全市10个农村乡镇中人口最少、面积最小的乡镇，先后荣获“国家级生态镇”、“国家级卫生镇”、“江苏省重点镇”、“江苏省文明创建工作先进镇”、“江苏省教育现代化先进镇”、“南通市文明镇”等称号。全镇拥有低保户267户433人，分散五保老人102人，集中五保老人53人，60岁以上13850人（占总人口比例20.41%），80岁以上2351人，90岁以上420人，100岁以上14人。困难家庭590户，失独家庭55户，残疾人784人，80岁以上空巢老人91户。

针对特殊的长寿老龄群体，尤其是老龄特困群体，早在“十二五”与“十三五”交替之际，丁堰镇党委政府就在如皋市委、市政府正确领导下，在南通、如皋两级民政部门指导下，敏锐确立农村养老服务新思路：以老年人需求为导向，超前整合“长寿之镇”的各类资源优势，把做好农村社会养老服务产业放在构建和谐社会的大局中去谋划，纳入“十三五”规划中的“民生工程”去实施，放在科学发展的工作格局中去推进，着力推进养老服务的供给侧改革。通过政策引导、资源互补、部门合力、多方参与，丁堰镇党委政府探索并拓宽养老服务新途径：以办好镇级养老机构为支撑，构建普惠型养老的大格局；以社区养老为平台，在全镇村（社区）共同营造和谐型养老的大氛围；以居家养老为基础，夯实“老有所依、老有所养、老有所乐”的社会基本单元型养老的大环境。

【亮点聚焦之二】创新“三个机制”：公建民营机制、连锁运营机制、多元并举机制。

——公建民营机制，激活普惠型养老的大格局。

丁堰镇原有的惟一一家镇级公办敬老院，资产归属镇政府，业务指导属市民政局。2005年9月由原皋南小学改建而成，虽然有202张床位，但只有61个五保老人，没有一个社会寄养老人。历史原因造成规划、竣工、消防等资料不完备，院里的食堂没有卫生许可证，建筑没有消防许可……但是丁堰镇敬老院拥有18亩土地，绿化面积达到60%，办成花园式养老中心很有发展前景。在市民政局指导下，镇党委、政府一班人果断决定先行先试，在全市10家农村乡镇敬老院中率先采取“公建民营”形式予以改制。几经考察和筛选，选择了丁堰镇红桥村在外从事养老服务创业能人——顾秀芳。顾秀芳早于2000年起从事养老服务业至今己有10多年经验，他们创办经营的无锡市滨湖区马山峰影养老服务中心，既是当地无锡市养老机构标准化首批达标单位，也是无锡太湖国家旅游度假区养老社会化运作的独树一帜的典范。2015年元月，“如皋市长寿星养老服务中心”终于如期改制揭牌。“公建民营”后，围绕“改善养老环境、服务提档升级”，她先后投入了近200万元，完成了食堂卫生许可、消防许可、设立许可、中心养老环境评估申报……目睹3年后的敬老院“养老环境变优了，制度健全了、服务提升了、老人开心了”，时任丁堰镇党委副书记、镇长的储开平欣慰地说：“丁堰镇敬老院实施改制运行，是如皋市10个农村乡镇中的第一家，当初选择交给顾秀芳接棒民营是选对了。敬老院运营虽然改制了，镇政府仍负有监管责任,每个月到敬老院召集老人进行一次无记名测评，测评结果各方面满意度都很高。老人开心了，我们政府就放心了。”2015年7月盛夏高温时节，时任市委副书记、市长的陈晓东专程前往调研，看望、慰问“如皋市长寿星养老服务中心”老人，并对改制后的运行状况进行巡查。实地踏勘、与老人们交流后，陈晓东十分满意地对中心主任顾秀芳说：“我代表老人们感谢你回馈家乡，你让‘公建民营机制’激活了普惠型养老的大格局。”他勉励顾秀芳主任用心打造“长寿星”养老品牌。

——连锁运营机制，全面改善养老机构的内、外发展环境。

复制峰影养老服务管理模式，实施无锡、如皋两地连锁运营。顾秀芳首先想到的是儿子陈海鹏。在无锡养老服务团队打造中，儿子陈海鹏自从上大学后，就成了信息化管理模式的设计者。大学毕业后，他更在工作之余，投入峰影养老服务管理。在顾秀芳的再三劝导下，已是无锡一家一流科技有限公司的副总经理陈海鹏，怀着做好养老服务朝阳产业的强烈愿望毅然辞职，全身心投入丁堰长寿星养老服务团队的组织构建之中。

与此同步，顾秀芳在长寿星养老服务中心迈开内部岗位竞聘改革步伐。她从如皋周边积极寻找所需养老各类专业人才，结合中心内部人事岗位的竞聘，在3年内先后选聘了8名年轻的本科、大专生，经过3年的养老综合学习和各类专业的系统培训，她们分别走上执业经理人、项目部负责人等重要管理岗位。随着中心工作人员考评细则等各类制度的建立与长寿星养老绩效考核体系的完善，一支具有现代信息管理手段与先进养老服务产业发展理念的年轻管理团队，终于组成并开展项目化运作，养老机构的内生动力终于盘活。

一支过硬的服务管理团队，很快打造出的不只是叫响雉水大地、江海平原的“长寿星”养老服务品牌，更是迎来纷至沓来社会志愿者、公益组织、爱心企业和爱心人士。如皋市学雷锋义工站、青草社、公益顺风车等民间公益组织来了；江苏恒康家居科技股份有限公司、如皋市丁堰纺织有限公司、上海制皂集团如皋有限公司、南通艺誉体育器材有限公司等企业也来了，他们与中心建立起常年爱心互动关系；福友医院医护专家上门了，他们给老人做体检、做检查、定期给老人健康养身讲座，并签约“医养结对”协议书。

顾秀芳将无锡养老的成功经验运用到如皋，改变了过去丁堰敬老院冷冷清清的老局面，也陆续吸引不少社会寄养老人进院入住。连锁运营，让养老机构的内、外部发展环境得到全面改善。

——多元并举机制，构建农村社会养老立体保障体系。

“公建民营”的成功尝试，让丁堰镇集中供养的53名五保老人，真正获得别有天地的养老享受和服务。勇于创新、善作善为的丁堰镇党委政府一班人把构建农村社会养老立体保障体系的目光投向农村三类高龄老人：全镇102名分散五保老人和267个低保户中433名老人；60岁、80岁、90岁和100岁以上的不同年龄段空巢老人；55户失独家庭、590户困难家庭和784名残疾人中的高龄老人。面对新的问题，结合养老服务产业快速发展的新机遇，丁堰镇党委政府一班人再次迈开创新实践的步伐。多方调研后，他们推出3个抓手：政府兜底，让102名分散五保老人同样享受集中供养五保老人们的无偿服务；购买服务，让低保户、空巢老人和特困、失独及残疾老人有偿选择专业养老服务或社区养老服务；开通“时间银行”，邻里志愿互助，倡导组建社区养老服务志愿者队伍，特别是倡导相关类型高龄老人的社区邻里参加养老服务志愿者队伍，以义工志愿服务为日后自身步入老龄阶段后积累可享受养老服务的积分，并由镇民政办予以统计，计入档案。多元并举机制，构建起农村社会养老的立体保障体系。

【亮点聚焦】追求“三个成效”：机构建设标准化、对接服务项目化、老有所养精准化。

——机构建设标准化,农村养老彰显品牌特色。

在市民政局业务指导下，在丁堰镇党委政府督促鼓励下，丁堰镇长寿星养老服务中心迈开机构建设标准化建设步伐。2015年至2017年，丁堰镇长寿星养老先后荣获如皋市敬老院一等奖、如皋市卫计委颁发的巜幸福家庭》荣誉、如皋市老龄工作先进单位，录入南通市卫计委巜幸福大家庭案例》，被江苏省老年产业协会评为“匠心企业”，获得江苏省“敬老院文明号”。

更为突出的是，丁堰镇“长寿星养老”旗下成功申报注册如皋市丁堰镇长寿星居家养老服务中心、如皋市长寿星生态养生研究所、如皋乐善公益服务中心、如皋市聚缘养老管理服务有限公司、如皋市长寿星朝阳长者照护之家、如皋市长寿星茄儿园长者照护之家、如皋市丁堰镇聚爱残疾人之家等7家健康养老服务机构，为养老服务内部扩容、外部扩张增添了储备；培养并形成了年轻而钟情于“天下第一难”养老事业的13人过硬服务管理团队：CEO全是85后的大学生；其中1名社会工作者，全员获中级护理员认证，8人持老年人能力评估员证，2人持中级评估师证，1名护士。在全省率先引进专业的评估软件系统并成立了“老年人能力评估中心”，对入住的老人通过评估形成个性而精准化的“照护计划”。同时对照国务院提倡的“医养结合”型养老要求，他们加大改造投入，获得市卫计委颁发的医疗机构执业许可证，由公开招聘的注册医师和执业护士登堂入室，开设非营利性医务室和内科门诊。除医疗门诊团队正常开展老年人常规健康体检、康复护理、老年慢性病控制以及长寿饮食调理、长寿养老心理干预等业务外，他们还与丁堰镇民营医院——福友医院和13个村（社区）卫生服务站结对联网，实行“互助签约服务”，在社区高龄老人居家养老中，实现健康控制与管理服务。

正是在强大的养老服务标准化技术支撑下，丁堰镇长寿星养老与2017年11月份顺利通过南通市社会组织评估4A级等级评定，形成了颇具特色的核心竞争力，品牌特色日益彰显。

——对接服务项目化，农村养老服务注入活力。

在丁堰镇党委政府的关注下，镇民政办牵头，丁堰镇长寿星养老服务中心组织实施，先后将“心悦晚霞”养老服务项目、“老年人能力评估”项目、残疾人“聚爱养老”服务项目、“连心家园”项目、村（社区）居家养老服务项目等4个省、市级养老服务项目导入丁堰镇社会养老服务领域。随着“长寿星养老”品牌不断叫响无锡、如皋，先后有数十家单位、爱心企业和社会组织团队与长寿星养老开展爱心对接项目服务，仅如皋就有恒康家居等24家单位（企业）主动上门开展爱老助老活动，6家社会组织团队——学雷锋义工站、青草社、顺风车队、乐善公益、霞光艺术团、丁堰镇文体中心定期上门开展敬老爱老活动。省级“心悦晚霞慈善爱老项目”，每月集中开展一次“慈善爱老”进社区上门服务活动，两年来，丁堰镇13个社区的204个高龄老人先后接受“心悦晚霞慈善爱老项目”服务逾2000人次，项目化服务，真正让社区居家养老得到全社会关注和鼎力支持，拥有了良好的社会环境与氛围。

——老有所养精准化，农村养老体系全面覆盖。

丁堰“长寿星养老”计划在今年底至2019年初，在长寿星院内引进智慧养老平台系统，为院内提供智慧信息化管理，实现认知症老人区域性报警、离床感应报警、生命体征监测、护理人员服务数据统计；同时开出各居家养老连锁站点端口，实现居家养老站点的网格管理和居家上门服务数据的精准统计，使“精准养老”在丁堰得以实现。

推出全镇各村（社区）的居家养老服务项目，镇民政办指导村（社区）与长寿星养老服务中心对接，相继在红桥、朝阳、茄儿园、夏圩、堰南、新堰、三河、三桥、皋南、赵明等10个村（社区）建立起“居家养老连锁服务站”。贯彻“精准化”养老服务理念，他们先行对10个村（社区）60岁以上老人全面进行“老年人能力评估”，形成个性化养老服务档案。其后，由镇政府指派专家上门指导，将信息化、网络化科技直接运用到“农村社区居家养老网格”的打造上，全镇13个村（社区）分设13个居家养老服务站点；点击每一个站点，所在社区需要提供居家养老服务的高龄老人信息档案一目了然，切实做到“一个都不能少”；从每一个站点到每一个服务对象，从站点责任人到社区志愿者，结对沟通、纵横关联，由一个个网格合成一张张立体局域网络，借助覆盖村（社区）的“一键通”，“农村社区居家养老网格”与之联通，直接使长寿星农村社区居家养老运营快速迈上智能化轨道。再次，指导长寿星养老服务团队打造“9835”服务体系:组织实施“9助服务”——助浴、助洁、助安、助急、助行、助医、助乐、助游、助餐；每个“社区居家养老服务站”均设立“8室”——健康评估室、书画阅览室、电子阅览室、感知锻炼室、棋牌会友室、谈心聊天室、居家休息室、就餐服务室;由服务团队与站点责任人、村（社区）志愿服务者“三位一体”，捧出“爱心、齐心、用心、耐心、贴心”——“五心”，协同实施相关服务，确保一个职责都不缺位,让农村高龄被服务对象，同样享受到机构养老、公益养老和城市养老的多元服务。

今年3月上旬，在走访调查、信息摸底中，新堰社区志愿者反映，87岁的娄桂芳老人无儿无女，双目失明，一个人独居，虽有两个侄子轮流关照，但一天3餐都有服务需求。核定信息后，新堰社区居家养老服务站第一时间把娄桂芳老人列为助餐、助急、助行服务对象，同时配以助浴、助洁、助安、助医，他们的“五心”服务，深深感动了老人两个侄子及其家庭，娄桂芳老人的居家养老条件与健康生活环境得到根本改善。丁堰镇朝阳村宗式瑶老人，有三个儿子,都很有出息，家庭条件都很好。原先儿女们都把老人接在自己身边照护，但都因工作太忙，老人经常一个人独居在家，吃饭成了最主要的问题；随着老人家年龄的增长，老人行动越来越不方便，喜欢卧床，用水洗澡都有困难，但老人又不想去养老院。

今年7月初，恰逢在无锡工作的二儿子回来带着老人来参加长寿星养老老年人能力评估，看到了家门口成立了长者照护之家托养点，了解到托养点热情周到、有着浓郁农村特色的家庭温馨的托养居住环境，回家经过3兄弟的多次讨论，也征得老人意见的情况下，于国庆假期后，住进了长寿星朝阳长者照护之家。老人家在照护之家托养，有满脸微笑的护理员24小时陪伴，每餐热乎乎的饭菜，围坐在家一样的饭厅里，典型农村乡村的用餐礼貌场景让老人倍感亲近。小小庭院，抬头可见院外菜园郁郁葱葱，环境布置温馨。院内老人闲坐聊天，邻里乡亲闲暇之余前往看看，隔一院墙的独居奶奶每天都会来长者照护之家“报到”，老人们打打牌、说说话，其乐融融。今年《江苏民政》第四期，重点报道了他们的典型经验。

落实“‘精准养老’一个都不能缺”的工作目标，丁堰镇党委政府，也把因留守、孤寡、失独、残疾等原因而长期独居在家的老人纳入社会“精准化”养老范围。在镇民政办牵头下，红桥社区率先开通“时间银行”，倡导组建社区养老服务志愿者队伍，并与“社区居家养老服务站”对接，社区养老服务志愿者在住所周边确定服务对象，实施一对一专职照护，每天上门一次，每次到户时间不得少于半小时，服务时间由镇民政办予以统计，并计入服务档案，为日后自身步入老龄阶段后积累可享受养老服务的积分。目前已有100名服务对象与30多名邻里志愿者结成“一对一”照护服务对子。通过以上措施，有效排解独居老人心理的孤寂，实时掌握相关独居老人的身体情况和生活状况，在第一时间对老人的突发状况进行处置，真正让独居老人通过“一对一”邻里志愿照护项目的开展达到老有所依、老有所靠的目标，既实现农村“精准养老”体系全面覆盖，又让“乡村振兴”的“乡风文明”建设，常态化持续开展下去。

融媒体记者包国平 佘 俐

通 讯 员彭卫兵 毛计功